Kedilerde Kusma (Emesis): Ayırıcı Tanı ve Klinik Yaklaşım

Kusma (Emesis), kedilerde en sık görülen ancak en yanlış yorumlanan semptomlardan biridir. Hasta sahipleri tarafından genellikle "normal" karşılansa da, kusma fizyolojik bir olay değil, altta yatan bir patolojinin (hastalığın) klinik dışavurumudur.

Tanı sürecinde ilk ayrım, eylemin Kusma mı yoksa Regürjitasyon mu olduğudur.

Kusma: Karın kaslarının kasıldığı, eforlu ve öğürmeli bir eylemdir. Mide içeriği gelir.
Regürjitasyon: Efor yoktur, pasif bir şekilde yemek borusundaki (özofagus) sindirilmemiş besin geri gelir. (Genellikle megaözofagus belirtisidir).

1. Trikobezoarlar (Tüy Yumakları)

En yaygın "fizyolojik" kusma nedenidir. Ancak haftada 1'den sık gerçekleşmesi, gastrointestinal motilite bozukluğuna veya aşırı yalanmaya (dermatolojik sorun) işaret eder.

Yönetim: Malt Macunu profilaksisi ve düzenli tarama.

2. Diyet İndiscreşın ve Hızlı Yeme

"Scarf and Barf" sendromu olarak da bilinir. Midenin ani distensiyonu (genişlemesi) sonucu oluşur.

Çözüm: Kedi Maması porsiyonlarının bölünmesi ve yavaş yeme kaplarının (slow feeders) kullanımı.

3. Patolojik Nedenler (Alarm Tablosu)

Aşağıdaki durumlarda; Ultrasonografi, Radyografi ve Kan Paneli gereklidir:

Hematemesis: Kusmukta taze kan veya "kahve telvesi" görünümü (Mide ülseri şüphesi).
Safralı Kusma: Sarı/Yeşil renkli sıvı (Boş mide, barsak tıkanıklığı veya pankreatit şüphesi).
Yabancı Cisim: Lineer (ip, kurdele) cisim yutulması, barsaklarda plikasyon ve nekroza yol açar. Acil cerrahi endikasyondur.

4. Kronik Kusma ve Gıda İntoleransı

Sık tekrarlayan (kronik) kusmalarda, İnflamatuar Barsak Hastalığı (IBD) veya Gıda İntoleransı düşünülmelidir. Bu hastalarda "Eliminasyon Diyeti" uygulanarak antijenik protein kaynağı değiştirilmelidir. Hassas Sindirim (Digestive Care) veya hidrolize diyetler, mukozal enflamasyonu azaltarak semptomları baskılar.

Kusma bir hastalık değil, belirtidir. Semptomatik tedavi (kusma önleyici) yerine, etiyolojik (nedene yönelik) tanı konulması, prognoz açısından hayati önem taşır.